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肌酐三五百只能等着尿毒症+血液透析?

来源:上海肾病健康网 进入专家答疑区,肾病专家在线有问必答   发布时间:2019-01-27 15:11:08

  江西治疗肾病哪家医院好?肾病早发现早确诊早治疗,想来大多肾病患者都清楚,再难以治疗的蛋白也是有可能转阴的,只是会吃很多药;肌酐低的时候指标上涨是很慢的,只要合理的控制;已经到尿毒症的患者也只能透析了,也不用纠结了。

  尴尬的是,一个患者肌酐三五百,这个时候怎么治疗?
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  单纯控制?很难控制住;等着透析?也不太甘心。实际上这一阶段的患者由于各种原因,在家坐等肌酐升高的不在少数。
  肌酐是人体正常产生的一种代谢废物,通常都是由肾脏排出,肾脏功能损失超过一半以上就会开始出现肌酐升高。肌酐在300~500μmoI/L时肾脏受损已经比较严重了,单纯用药物如爱西特、尿毒清等,很难遏制肾脏功能继续下降,肌酐实际上还是在稳步上升的。
  题外话:很多患者说这药没用为什么还要吃,因为虽然他们不能阻止肾功能下降,但确实能清理肌酐,降低体内毒素对身体其他器官的侵袭,所以该吃还得吃。
  透析降肌酐的确非常有效,但血液透析是一种非常损伤肾功能的手段,所以这一阶段的患者根本不能用。
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  肌酐升高得原因是因为肾功能下降,肾功能下降是因为肾脏细胞坏死,而肾脏细胞坏死则有两个原因:
  ①、过激的炎症反应;
  ②、细胞缺血缺氧。
  过激的炎症反应
  大量免疫复合物沉积在肾脏,会引起补体系统的攻击,这种攻击就是炎症反应。可惜的是,炎症反应并不仅仅作用于免疫复合物,也对肾脏细胞产生损伤。
  如果免疫复合物迟迟得不到清理,炎症反应就会一直存在,单靠激素的抑制,解决不了问题。
  缺血缺氧
  缺血缺氧通常是由于血管受压迫或者血管堵塞造成的,前者通常是由于高血压引起的,后者通常是由于血脂升高导致的。
  无论是哪种原因导致,改善肾脏血液微循环,都是好的办法。这一点中医的手段要强于西医。
  阻止了肾功能继续下降,肌酐就不会上涨,肾病对于患者生活的影响也会降到低。
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